Apretude (Cabotegravir): Nova Opção Injetável para a Prevenção do HIV (PrEP)

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Introdução

A prevenção do HIV continua sendo um tema central em saúde pública e individual. Apesar dos avanços no tratamento e da ampliação das estratégias de prevenção, ainda existem milhares de novas infecções todos os anos. Nesse cenário, a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) consolidou-se como uma das ferramentas mais eficazes para proteger pessoas HIV-negativas que estão em risco aumentado de exposição ao vírus.

Até recentemente, a forma mais conhecida de PrEP era o uso diário de comprimidos. Embora segura e eficiente, essa estratégia depende muito da disciplina de quem a utiliza, já que esquecer doses pode comprometer a proteção. Além disso, algumas pessoas relatam dificuldades com a rotina de tomar remédio todos os dias ou buscam alternativas mais discretas para o seu cuidado.

É nesse contexto que chega ao Brasil o Apretude (cabotegravir injetável), uma inovação que promete transformar a forma de se prevenir contra o HIV. Diferente da PrEP oral, o Apretude é aplicado por meio de injeções intramusculares de ação prolongada. Isso significa que, após duas doses iniciais, a pessoa precisa apenas de uma aplicação a cada dois meses — reduzindo a frequência de uso para apenas seis vezes ao ano.

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV.

A praticidade, a alta eficácia e a maior discrição tornam o cabotegravir injetável uma alternativa valiosa para quem busca proteção contínua sem a necessidade de comprimidos diários. Essa inovação reforça uma tendência mundial na medicina: desenvolver terapias de longa duração, que combinam tecnologia, conforto e segurança.

Na Saúde Livre Higienópolis, você pode conversar com um médico especializado para avaliar se o Apretude é a escolha ideal para você.

Para orientações técnicas e diretrizes atualizadas sobre prevenção ao HIV, consulte também a Sociedade Brasileira de Infectologia e a Organização Mundial da Saúde (OMS).

O que é o Apretude: a nova PrEP injetável para prevenir o HIV

O Apretude (cabotegravir injetável) é um medicamento de ação prolongada desenvolvido especificamente para a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP). Diferente da forma oral tradicional, ele é administrado por meio de injeções intramusculares aplicadas por um profissional de saúde. Sua função é impedir que o HIV consiga se estabelecer no organismo logo após um possível contato com o vírus, oferecendo uma barreira protetora altamente eficaz.

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV.

O grande diferencial está na conveniência e na adesão. Enquanto a PrEP oral exige uso diário de comprimidos, o Apretude demanda apenas duas aplicações iniciais (com intervalo de um mês entre elas) e, depois, injeções de manutenção a cada dois meses. Isso reduz a frequência para apenas seis doses anuais, tornando-se uma alternativa prática para quem busca maior comodidade.

Além da praticidade, estudos clínicos internacionais — como os conduzidos pela CDC (Centers for Disease Control and Prevention) — já demonstraram que o cabotegravir injetável é altamente eficaz na prevenção do HIV, inclusive apresentando taxas de proteção superiores em comparação com a PrEP oral em alguns grupos.

Como o Apretude funciona no organismo

O Apretude (cabotegravir injetável) atua como um inibidor da integrase, uma classe de medicamentos que bloqueia a enzima essencial para o HIV se multiplicar dentro do organismo. Dessa forma, mesmo que haja contato com o vírus, ele não consegue integrar seu material genético às células humanas, interrompendo a infecção antes que ela se estabeleça.

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV.

O medicamento é aplicado no músculo glúteo, onde forma um depósito de liberação lenta. Essa característica garante níveis constantes do cabotegravir no sangue por semanas, proporcionando proteção contínua contra o HIV sem a necessidade de doses diárias.

Outro ponto relevante é que a ação prolongada aumenta a segurança em situações de esquecimento ou dificuldade de adesão, já que a cobertura permanece mesmo entre os intervalos de aplicação. Por isso, o Apretude é considerado uma alternativa valiosa para quem busca praticidade sem abrir mão da eficácia.

Principais benefícios do Apretude (cabotegravir injetável)

O Apretude (cabotegravir injetável) foi desenvolvido para oferecer eficácia, praticidade e maior adesão no uso da PrEP. Seu diferencial em relação às formas tradicionais está justamente em como ele se adapta melhor ao estilo de vida de muitas pessoas.

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV.

Entre os benefícios mais importantes, destacam-se:

  • Alta eficácia comprovada – estudos clínicos publicados pelo CDC demonstraram que o cabotegravir injetável reduz significativamente o risco de infecção pelo HIV, inclusive apresentando resultados superiores à PrEP oral em determinados grupos populacionais.
  • Maior conveniência – ao invés de um comprimido diário, o paciente realiza apenas duas aplicações iniciais e, depois, uma injeção a cada dois meses. Isso representa apenas seis doses por ano.
  • Mais discrição – como não há necessidade de medicação diária, a prevenção pode ser feita de forma mais reservada, sem levantar questionamentos sobre o uso de comprimidos.
  • Melhor adesão – pessoas que têm dificuldade em manter a rotina da PrEP oral podem se beneficiar de um esquema mais simples, que depende menos da memória ou da disciplina diária.
  • Proteção contínua – os níveis de cabotegravir permanecem constantes no organismo entre as aplicações, garantindo cobertura mesmo nos intervalos.

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV: diferenças em relação à PrEP oral

Tanto a PrEP oral quanto o Apretude (cabotegravir injetável) são eficazes na prevenção do HIV. No entanto, cada forma possui características que podem se adaptar melhor a diferentes perfis e rotinas.

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV.

A tabela abaixo resume as principais diferenças:

CaracterísticaApretude (Cabotegravir Injetável)PrEP Oral (Tenofovir/Emtricitabina)
Forma de usoInjeção intramuscular aplicada por profissional de saúdeComprimido via oral, autoadministrado
Frequência2 doses iniciais (com 1 mês de intervalo), depois a cada 2 meses1 comprimido por dia, todos os dias
VantagensConveniência, menor frequência de uso, maior discrição, melhor adesão em muitos casosAutonomia, fácil de iniciar ou suspender, não exige visitas regulares para aplicação
DesvantagensRequer visitas ao consultório, pode causar dor ou inchaço no local da aplicação, permanece no organismo por semanas após interrupçãoNecessita disciplina diária, falhas na adesão podem reduzir a eficácia

Essa comparação mostra que não existe uma única “melhor” forma de PrEP. O ideal é que cada pessoa avalie, junto ao médico, qual opção se adapta melhor ao seu estilo de vida e às suas necessidades de saúde.

Posologia do Apretude: como funciona a PrEP injetável contra o HIV

O Apretude (cabotegravir injetável) deve ser aplicado por profissional de saúde, por injeção intramuscular no glúteo, seguindo um calendário fixo. Antes de iniciar, é obrigatório um teste de HIV com resultado negativo e a concordância com o cronograma de aplicações e testes de acompanhamento. 

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV.

Esquema recomendado (passo a passo)

  1. Opcional: fase oral de teste de tolerabilidade Alguns pacientes podem usar cabotegravir oral 30 mg/dia por ~28 dias antes da primeira injeção, para checar tolerabilidade. A primeira injeção acontece no último dia da fase oral (ou até 3 dias depois). 
  2. Iniciação (duas doses)
    • Dose 1 (Mês 0): 600 mg IM (3 mL).
    • Dose 2 (Mês 1 – 4 semanas após a primeira): 600 mg IM. 
  3. Manutenção (a cada 2 meses) Após as duas doses iniciais, faça uma injeção de 600 mg a cada 8 semanas (6 aplicações por ano). 

Janela de aplicação, atraso e “ponte” oral

  • Procure manter a data-alvo da injeção.
  • Se houver atraso maior que 7 dias, o médico pode considerar cabotegravir oral por até 2 meses para substituir 1 injeção programada e manter a proteção, com retorno ao esquema injetável depois. A primeira dose oral costuma ser tomada ~2 meses após a última injeção. Avalie sempre o teste de HIV antes de retomar as injeções. 

Observações clínicas importantes

  • Interações: alguns fármacos (ex.: rifabutina) exigem ajustes no esquema; discuta com o médico. 
  • Acompanhamento: mantenha testes periódicos de HIV e consultas de seguimento conforme orientação profissional. 

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV: transição da PrEP oral

Migrar entre PrEP oral e Apretude (cabotegravir injetável) é possível e, quando bem planejado, mantém a proteção de forma contínua. A seguir, veja os caminhos recomendados — sempre com teste de HIV negativo antes de qualquer mudança e avaliação clínica individualizada. 

Como migrar da PrEP oral para o Apretude

  1. Confirme elegibilidade e HIV negativo. Avalie riscos, possíveis interações e resultados de testes recentes antes de iniciar o cabotegravir de longa ação. 
  2. Escolha o modo de início: direto ou com fase oral.
    • Direto-ao-injetável (DTI): é aceitável iniciar com a injeção de 600 mg IM (3 mL) e agendar a segunda dose 4 semanas depois
    • Fase oral opcional (tolerabilidade): cabotegravir 30 mg VO 1x/dia por ~28 dias; aplique a 1ª injeção no último dia da fase oral (ou até 3 dias depois) e a 2ª injeção 4 semanas após
  3. Mantenha a proteção durante a transição. Algumas referências de implementação apontam que a proteção se consolida cerca de 1 semana após a 1ª injeção; portanto, a equipe assistente pode considerar sobreposição curta com a PrEP oral nesse primeiro ciclo — decisão clínica caso a caso. 
  4. Siga para manutenção bimestral. Depois da 2ª dose (semana 4), continue com injeções a cada 8 semanas

Do Apretude para a PrEP oral: quando é necessário

Algumas situações pedem retorno (temporário ou definitivo) à PrEP oral:

  • Interrupção planejada ou atraso >7 dias: reavalie clinicamente, teste HIV e considere ponte com cabotegravir oral por até 2 meses para cobrir 1 injeção perdida; a 1ª dose oral costuma ser tomada ~2 meses (±7 dias) após a última injeção e as injeções podem ser retomadas no último dia da fase oral (ou até 3 dias depois). 
  • Descontinuação definitiva do injetável: por causa do “período de cauda” (o cabotegravir pode permanecer ≥12 meses no organismo), há risco de HIV resistente se ocorrer exposição durante a queda gradual dos níveis. Assim, prescreva PrEP oral dentro de 8 semanas após a última injeção se o risco continuar, e mantenha seguimento trimestral por 12 meses

Para diretrizes oficiais e atualizadas sobre injeções de cabotegravir para PrEP, consulte o CDC/HIV Nexus e as recomendações da OMS sobre CAB-LA. 

Cabenuva e a tendência dos injetáveis no HIV

Além do Apretude (cabotegravir injetável para PrEP), a medicina avançou também no campo do tratamento do HIV. Nesse cenário, surgiu o Cabenuva, uma combinação de cabotegravir + rilpivirina, indicada para pessoas que já vivem com o vírus.

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV.

Enquanto o Apretude previne a infecção em pessoas HIV-negativas, o Cabenuva substitui a terapia oral diária tradicional por injeções mensais ou bimestrais, aplicadas em consultório. Isso representa um marco na simplificação do tratamento, trazendo mais conveniência e discrição para quem precisa de acompanhamento contínuo.

Diferença entre Apretude (PrEP) e Cabenuva (tratamento)

  • Apretude: destinado à prevenção do HIV em pessoas sem o vírus.
  • Cabenuva: voltado para o tratamento de pessoas já diagnosticadas com HIV.
  • Sem substituição cruzada: apesar de ambos utilizarem cabotegravir, eles têm finalidades distintas e não podem ser trocados entre si.

O futuro dos medicamentos injetáveis de ação prolongada

O sucesso do cabotegravir em diferentes contextos reforça uma tendência global: o desenvolvimento de medicamentos de longa ação, que unem eficácia, praticidade e maior adesão. Essa inovação pode mudar o futuro tanto da prevenção quanto do tratamento do HIV, reduzindo barreiras como esquecimento de comprimidos e estigma associado ao uso diário.

Por que escolher a Clínica Saúde Livre Higienópolis para iniciar a PrEP

Iniciar a PrEP injetável com Apretude (cabotegravir) exige não apenas o acesso ao medicamento, mas também acompanhamento clínico regular, exames periódicos e orientação especializada. Na Saúde Livre Higienópolis, oferecemos um ambiente completo, seguro e sigiloso para que você possa cuidar da sua saúde de forma integral.

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Atendimento especializado e sigiloso

Nossa equipe conta com profissionais capacitados em infectologia e medicina preventiva. O atendimento é realizado com total discrição, respeitando a individualidade de cada paciente. Isso garante segurança e confiança durante todas as etapas do acompanhamento.

Estrutura completa e acompanhamento contínuo

Além da aplicação do Apretude, a clínica oferece uma linha completa de serviços de prevenção, incluindo vacinas, exames laboratoriais e consultas médicas regulares. O calendário de injeções é monitorado para que nenhuma dose seja esquecida, reforçando a eficácia da prevenção.

Mais do que prevenção do HIV

A prevenção vai além da PrEP. Ao escolher a Saúde Livre Higienópolis, você tem acesso a uma abordagem completa, que inclui imunizações, check-ups e acompanhamento médico personalizado, promovendo saúde em todas as fases da vida.

Conclusão: Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV

O avanço da PrEP injetável com Apretude (cabotegravir) representa um marco importante na luta contra o HIV. Com eficácia elevada, conveniência de aplicações bimestrais e maior discrição em relação ao uso diário de comprimidos, o Apretude amplia as possibilidades de prevenção e oferece mais liberdade de escolha às pessoas que desejam se proteger.

Apretude é a nova PrEP injetável para prevenir o HIV.

A decisão entre a PrEP oral e a injetável deve ser feita com apoio médico, levando em consideração seu estilo de vida, suas necessidades de saúde e seu nível de exposição ao vírus. O importante é que existam alternativas cada vez mais seguras e acessíveis para reduzir o número de novas infecções e melhorar a qualidade de vida das pessoas.

Na Saúde Livre Higienópolis, você encontra atendimento especializado, sigiloso e completo para iniciar a PrEP de forma segura. Nossa equipe está preparada para esclarecer dúvidas, indicar o melhor método preventivo e acompanhar você em cada etapa do processo.

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